STEMI와 NSTEMI 그리고 협심증

오늘은 심장질환과 관련된 의학용어 STEMI, NSTEMI에 대해 설명하고 이와 관련된 심근 효소에 대해 설명하겠습니다. 
이 용어들은 흔히 심근경색이라고도 알려진 심장 질환을 의미합니다. 
STEMI, NSTEMI는 일반적으로 심장 근육에 손상이 있음을 나타내며, 각각의 특징과 진단 방법을 설명하겠습니다.

 

STEMI(ST-Elevation Myocardial Infarction) 

• 정의

ST분절상승 심근경색(STEMI)은 심근경색의 가장 심한 형태로, 심근 조직에 대한 급성 동맥 폐색을 말합니다. 
일반적으로 협심증, 즉 동맥의 혈류가 감소하는 상황이 발생하며, 혈전이 협심증을 유발한 동맥에서 분리되어 혈류를 차단합니다. 이로 인해 심근 조직에 산소 공급이 중단되고, 심근 조직의 손상이 발생하게됩니다. 

 

• 증상 및 진단

STEMI를 가진 환자들은 전형적으로 흉통, 호흡 곤란, 심계항진 및 협심증의 증상을 경험할 수 있습니다. 
EKG 검사 결과 ST segment 상승이 관찰되는 것이 특징입니다. 심근 효소 검사 결과와 함께 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

정상 ECG와 STEMI ECG

NSTEMI (Non-ST-Elevation Myocardial Infarction)

• 정의

ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)는 STEMI보다 상대적으로 경도의 심근경색 유형입니다.

이는 심장 동맥의 일시적인 부분적 폐색으로 인해 발생합니다. 
혈류 감소와 함께 심근 조직에 일시적인 손상을 유발합니다. 

 

• 증상 및 진단

NSTEMI 환자는 STEMI와 비교하여 더 가벼운 흉통을 경험할 수 있습니다.

STEMI와 달리 EKG 검사 결과 ST segment 상승이 없는 것이 특징입니다.\

그러나 NSTEMI 환자들은 심근 효소 검사로부터 양성 결과가 나오며, 이는 심근 조직의 손상을 나타냅니다.

STEMI/NSTEMI 와 심근효소검사

심근 효소는 심근 조직의 손상이 발생할 때 혈액 내에 분비되는 효소를 말합니다.
심근 효소 검사에는 크게 CK, CK-MB, Troponin이 있습니다. 

이 효소들은 심장 근육 손상이 발생하면 혈액 순환을 통해 혈중으로 방출되어 검출됩니다. 
이러한 효소들의 수치는 심근경색의 정도와 심장 손상의 정도를 평가할 수 있습니다.

CK는 일반적으로 심근 손상 초기에 빠르게 상승하며, Troponin은 보다 지속적으로 증가합니다. 

좀 더 자세히 살펴보면, CK는 심근 손상 후 2-4시간 후 발현되며 10-12시간내에 정점이며 36시간내에 소실됩니다.

Tropinin은 심근 손상 후 3-4시간내 발현되며 7-10일간 지속됩니다.
심근 효소 검사 결과는 STEMI 및 NSTEMI의 진단과 관리에 중요한 역할을 합니다.

정리하자면, STEMI는 심근경색의 심각한 형태로 ST segment 상승이 나타나며, NSTEMI는 비교적 경도의 심근경색으로 ST segment 상승이 없습니다. 
이들의 차이는 EKG 검사 및 심근 효소 검사를 통해 알 수 있습니다. 심근 효소는 심장 손상의 정도를 평가하는 데 사용되며, 검사 결과는 심장 질환의 진단과 치료에 도움을 줍니다.

 

 

협심증과 심근경색의 차이점

다음은 협심증과 심근경색의 차이점에 대해 설명하겠습니다.
협심증과 심근경색은 모두 심장 질환이지만 다른점이 있습니다. 그것은 심장 동맥의 혈류량 감소 정도와 관련이 있습니다. 

 

협심증 (Angina Pectoris)

협심증은 심장 근육에 대한 적절한 혈류 공급 부족으로 인해 발생하는 흉통을 말합니다.
이는 주로 심장 동맥의 혈류량 감소로 인해 발생합니다. 
일반적인 원인은 동맥 협착, 즉 심장 동맥의 좁아지거나 막힘으로 인한 혈류의 감소입니다. 
협심증은 일시적이거나 반복적인 흉통으로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 신체 활동, 스트레스 또는 감정적인 활동과 관련이 있습니다. 
흉통은 일반적으로 가슴 중앙에서 압박 또는 불편감으로 느껴지며, 팔, 어깨, 턱, 등에 통증이 방사되어 확산됨을 느낄 수도 있습니다.
흉통은 휴식을 취하거나 협심증을 유발하는 요인의 제거로 완화될 수 있습니다.

심근경색 (Myocardial Infarction)

심근경색은 위에서 설명했듯이 심장 근육의 급성적인 혈류 차단으로 인해 발생하는 심장 질환입니다. 주로 동맥 혈전 (혈관 내에 형성된 응고물)에 의한 급성 혈류 차단으로 인해 발생합니다. 
협심증과 달리, 심근경색은 심근 조직에 지속적인 손상을 초래할 수 있습니다. 흉통은 협심증과 유사하지만, 심근경색의 경우 통증이 보다 강하고 급박할 수 있습니다.
심근경색에서 느끼는 흉통은 휴식이나 협심증을 유발하는 요인의 제거로 완화되지 않으며, 통증은 일반적으로 오랫동안 지속됩니다. 
EKG 검사 결과에서는 ST segment 상승이 관찰되며, 심근 효소 검사에서는 양성 결과가 나타납니다.

정리하면, 협심증은 심장 동맥의 혈류량 감소로 인한 일시적인 흉통을 나타내며, 휴식으로 완화될 수 있습니다. 
반면에 심근경색은 심장 동맥의 급성 혈류 차단으로 인해 발생하는 심근 조직의 지속적인 손상을 초래하는 심장 질환입니다. 그래서 심근경색의 흉통은 더 강하고 지속적이며, 휴식으로 완화되지 않습니다. 
EKG와 심근 효소 검사를 통해 협심증과 심근경색을 구분할 수 있습니다.


참고 및 출처 사이트:https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/ecg-of-st-elevation-myocardial-infarction-stemi-vector-18615342