[BLS Provider] 성인 심폐소생술 평가 항목

BLS(Basic Life Support) provider 성인

1. 30초 이내에 환자 상태를 평가하고 응급의료반응체계(119)에 신고합니다.

 - 신고는 반드시 가슴 압박 시작 전에 해야 합니다.
 - 신고시 주소, 층, 규모도 함께 언급합니다.
• 현장의 안전상태를 확인한 후, 환자를 두드리거나 큰 소리로 불러서 의식을 확인합니다.
 - 현장의 안전은 나의 신변도 포함합니다.
 - 의식확인 시 양측 승모근을 두드립니다. 뺨을 때리거나 몸을 흔들지 않습니다.
 - 의식확인은 10초 이내로 시행합니다.
• 주변에 큰소리로 도움을 요청합니다.
 - 다른 사람에게 구조 요청 전화를 하고 자동제세동기/제세동기를 가져오도록 지시합니다.
  - 무호흡, 비정상호흡, 심정지 호흡 등을 확인합니다.
 -  5~10초 동안 환자의 머리부터 가슴까지 관찰합니다.
• 경동맥 맥박 확인
 - 호흡상태와 동시에 확인할 수 있습니다.
 - 5~10초 동안 맥박 확인합니다.
 - 확인자의 위치에 있는 경동맥을 확인하면 됩니다.

2. 고품질 가슴압박 실시(심정지 확인 후 즉시 시작)

• 가슴압박의 올바른 손 위치
 - 가슴뼈 아래쪽 절반부위
 - 두 손 모두 사용합니다. 양손을 포개거나 한 손으로 다른 손의 손목을 잡는 방법이 있습니다.
• 가슴압박속도 100-120회/분
 - 15~18초 이내 30회 가슴압박 실시합니다.
• 가슴압박 깊이 및 가슴이완• 깊이는 최소 5cm입니다. 그러나  6cm를 초과하면 안 됩니다.
 - 매 가슴압박 후 완전한 가슴이완을 허용합니다.
• 가슴압박 동안 중단 최소화
 - 인공호흡 2회를 10초 이내에 실시합니다.(사이클 내 마지막 가슴압박과 그 다음 사이클의 첫 번째 가슴압박 사이
 시간차가 10초 이내이어야 합니다.)
 - 제세동 지시가 없거나 제세동 전달 후 즉시 가슴압박을 다시 시작합니다.

3. 보호기구를 이용하여 인공호흡 2회 실시합니다.

• 올바른 기도개방
 - 머리기울임-턱들어올리기 또는 턱밀어올리기 법을 사용합니다.
• 1회 인공호흡 시에 소요 시간은 1초입니다.
• 눈으로 보기에 가슴팽창이 확인되도록 인공호흡 실시합니다.
• 과도한 인공호흡은 피합니다.(인공호흡 1회 시행 후에는 입을 떼야합니다.)
• 10초 이내로 가슴압박 다시 시작합니다.

출처 : 대한심폐소생협회

 

4. 두 번째 사이클에서도 동일하게 가슴압박 및 인공호흡을 실시합니다.

 

5. 자동제세동기를 사용하는 방법

• 자동제세동기의 전원을 켭니다.
 - 도착하자마자 버튼을 누르거나 덮개를 열어 자동제세동기 전원을 켭니다.
• 패드를 올바르게 부착합니다.
 - 환자의 연령에 맞는(성인) 적합한 크기의 패드를 정확한 위치에 부착합니다.
 - 가슴털이 많은 경우, 첫번째 패드를 찍찍이 삼아 털 제거 후 부착합니다.
 - 나이를 모르면 일단 성인 패드를 사용합니다.
• 분석을 위해 환자에게서 떨어집니다.
 - 자동제세동기의 심장 리듬 분석을 위해 구조자들이 모두 환자에게서 떨어지도록 이야기합니다.
 - 장비에 따라 필요하면 분석버튼 누릅니다.
 - 다른 모든 구조자들에게 환자를 만지지말 것을 분명하게 지시합니다.
• 안전한 제세동 전달을 위해 환자에게서 떨어집니다.
 - 다른 모든 구조자들에게 환자를 만지지 말 것을 분명하게 지시합니다.
• 안전하게 제세동 전달
 - 제세동 전달 후 가슴압박을 즉시 다시 시작합니다.
 - 심폐소생술 실시 중에는 자동제세동기 전원을 끄지 않습니다.
 

6. 가슴압박 다시 시작

• 제세동 전달 후 곧바로 고품질 가슴압박을 다시 시작해야 합니다.
 - 동일한 방법으로 가슴압박 실시합니다.
 - 가슴압박자 교대 시에 미리 뒤에서 서있거나 반대편에 서서 대기합니다.
 - 임산부 CPR은 복부를 왼쪽으로 민 후 실시합니다.
 
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